Kalça Avasküler Nekrozu

Kalça Avasküler Nekrozu Tedavisinde Op.Dr. Özgür BİNBAŞ’ın Tedavi Süreci

Avasküler nekroz (Kemik Çürümesi), hem ilerleyici bir yapıya sahip olmasından hem de kesin nedeninin bilinmemesinden dolayı komplike vakalar olarak görülmektedir. Burada en önemli noktalardan biri cerrahın deneyimidir. Bugüne kadar karşılaştığım durumlardan çıkardığım temel sonuç vücudun bütünlüğünün iyileşme üzerine etkisinin çok önemli olduğudur.

Bu yaklaşımla yarattığım bütünsel tedavi Avasküler Nekroz’un bulunduğu evreye göre değişmekle birlikte 4-8 hafta arasında değişecektir. Bu süreçte ameliyatın öncesi ve sonrasına seanslar halinde uygulanacak damardan destek tedavilerle ‘tam iyilik’ halini sağlamayı amaçlarım. Her hasta için mevcut verilerden oluşturduğum bir program belirlerim.

*** Avasküler Nekroz hakkında ayrıntılı bilgi edinmek ve sorularınıza cevap bulmak için aşağıda verilmiş bilgilerden faydalanabilirsiniz.

Avasküler Nekroz (Kemik Çürümesi) Nedir?

Avasküler Nekroz, kemiği besleyen kan damarlarındaki akışın geçici veya sürekli olarak kesilmesi nedeniyle oluşan bir hastalıktır. Halk arasında yaygın olarak ‘’Kemik çürümesi’’ veya ‘’Kemik ölümü’’ olarak da bilinmektedir.

Kemik, farklı hücre, protein ve mineral türlerinden oluşan, yaşayan, değişen bir dokudur. Kemik hücreleri sürekli olarak eski ve hasarlı kemiği yeniden emer ve yerine yeni kemik koyar. Kemiklerin sağlıklı kalabilmesi için sürekli olarak oksijen ve besin açısından zengin kan kaynağına ihtiyacı vardır. Kan akışı kesildiğinde kemiğin bu yapım-yıkım dengesi bozulur. Kemik dokusu canlılığını yitirir ve yük taşıma kabiliyetini kaybeder. Bunun sonucunda kemik dokusunda ölüm ve çökmeler; eklem yüzeyinde bozulmalar meydana gelir.

Bu durum herhangi bir kemikte meydana gelebileceği gibi en çok kalça eklemini etkilediği görülmektedir.

Kalça Avasküler Nekrozu nedir?

Kalça eklemi  asetabulum (yuva) ve femur başı (top) denilen birbiri içene geçen ikili yapıdan oluşur. Avasküler Nekroz (AVN) kalça ekleminde meydana geldiğinde femur başını etkiler. Femur başını besleyen kan akışı bozulur ve kemik canlılığını kaybeder.

Kalça Avasküler Nekrozunun nedenleri?

Çoğunlukla nedeni tam olarak bilinmemekle beraber iki genel kabul görmüş AVN tipi vardır.

Travmatik AVN: Çok yaygın olmamakla birlikte kalça çıkığı, kırığı ve kalça ameliyatı sonrası oluşabilir.

Travmatik olmayan AVN: Yaygın olarak uzun süreli kortizon ve aşırı alkol kullanımı AVN ile ilişkilendirilmiştir. Travmatik olmayan diğer ilişkili risk faktörleri de bulunmaktadır:

KALÇA AVASKÜLER NEKROZUNDA EVRELER

İlerleyici özellikli olan bu hastalığın dört evresi vardır. Etkili tedavi hastalığın evresine göre değişkenlik gösterir.

1.EVRE: Röntgen filmi normaldir. MR’da femur başı kıkırdağı altında, kemik içerisinde ödem vardır. Sınırları belirgin nekroz alanı yoktur. Tedavisinde kor dekompresyon (basınç azaltma ve kanlandırma) ve k.k hücre uygulamaları yapılır.

2.EVRE: Röntgen filminde kıkırdak altındaki kemikte sıkılaşma ve kistler görülür. MR’da ise sınırları belirgin nekroz alanı vardır. Kor dekompresyon (basınç azaltma ve kanlandırma), damarlı veya damarsız kemik greftleri ve k.k hücre uygulamaları yapılabilir.

Evre 1 ve 2’de gerçekleştirilen Kor dekompresyonun başarı oranı %80 civarındayken, Evre 3’te bu oran %50’lere kadar gerilemektedir.

3.EVRE: MR görüntülerinde kıkırdak altı kemikte kırıklar ve hilal bulgusu yer alır. Hilal bulgusu çoğunlukla kötüye gidişin habercisidir. Bu evredeki hastalar, total kalça protezi ameliyatı adayıdır.

4.EVRE: MR ve röntgende femur başında çökme ve eklemde bozulma vardır. En başarılı sonuçları total kalça protez cerrahisi ile alırız. Total kalça protezi ameliyatı Dünya Sağlık Örgütü tarafından en başarılı ameliyatlar arasında görülmektedir.

KALÇA AVASKÜLER NEKROZUNDA TEDAVİ YÖNTEMLERİ

* Tek Nokta Kanlandırma Tekniği *

Benim uyguladığım bu yöntemde küçük bir kesi ile teknoloji destekli cihazlar yardımıyla tek bir delikten girip nekroz alanına ulaşıyorum ve temizliyorum.

Aynı delikten girerek leğen kemiğinden ve göbek yağından alınan kemik greftleri ile k.k hücre karışımı ile temizlenen bölgeyi dolduruyorum.

Gelişmiş teknoloji desteklerini kullanmak bizi büyük kesilerden kurtardığı gibi hastaların da iyileşme sürelerini ve enfeksiyon risklerini azaltmış oluyor.

“BU TEDAVİ YÖNTEMİ İLE 3,6 MM’LİK KESİ AÇILARAK, KANLANDIRMA, K.K HÜCRE VE KEMİK GREFTİ TEDAVİ UYGULAMASI TEK OPERASYONDA YAPILABİLMEKTEDİR.”

Bu tedavi yönteminin detayları ve fiyat bilgisini bizi telefonla arayarak     +90 533 329 02 22 veya WhatsApp Destek Hattını Tıklayarak hemen alabilirsiniz.

Kor Dekompresyon Cerrahisi (Basınç Azaltma ve Kanlandırma)

Erken evre AVN’lerde basıncın hafifletilip ağrının azaltılması ve kan akışının yeniden sağlanabilmesi için femur başının AVN’den etkilenen kısmına tünel açımını ifade eder.

Bu cerrahide femur başına açılan tüneller kemiğin yenilenmesine yardımcı olmak için hastanın k.k hücreleriyle doldurulur.

Kemik Grefti Tedavisi

Kemik yenilenmesini teşvik etmek için AVN’den etkilenen femur başı bölgesine hastanın vücudunun başka bir bölgesinden alınan sağlıklı kemiğin nakledildiği cerrahidir. Kor dekompresyon cerrahisinde açılan tünele kemik greftleri yerleştirmek de mümkündür. Bu bölgeler kemiğin yenilenmesine yardımcı olmak için hastanın k.k hücreleriyle doldurulur.

Total Kalça Protezi Ameliyatı

Kalça artroplastisi de denilen Kalça protezi ameliyatı, kalça eklemini oluşturan yapıların yapay eklem (protez) ile değiştirildiği cerrahi işlemdir. Kalça eklemi  asetabulum (yuva) ve femur başı (top) denilen birbiri içene geçen ikili yapıdan oluşur. Sadece femur başının protezle değiştirildiği cerrahi işleme hemi (yarım) artroplasti, ikili yapının ikisinin birden protez ile değiştirildiği cerrahi işleme ise total kalça protezi denir.
Total kalça protezi hakkında detaylı bilgi için kalça protezi tedavisini inceleyebilirsiniz.